أقر بأن هذا البلاغ مقدم بـ حسن نية، وأن لدي أسباباً معقولة للاعتقاد بصحة المعلومات الواردة فيه، وأنه لم يُقدم بهدف التشهير أو الانتقام الشخصي، وأتعهد بتقديم كافة المستندات والأدلة التي بحوزتي متى ما طُلب مني ذلك.

كما أتفهم أن الهيئة تتعهد بالتعامل مع هويتي ومحتوى البلاغ بـ سرية تامة، ولن يتم الكشف عنها إلا في أضيق الحدود التي يقتضيها القانون أو التحقيق القضائي، مع توفير الحماية الكاملة لي من أي إجراءات انتقامية.

وأقر بعلمي التام بأنه في حال ثبوت أن هذا البلاغ كيدي ويُقصد به الإضرار بالغير دون وجود أسباب معقولة، فإن للهيئة الحق الكامل في اتخاذ الإجراءات القانونية ضدي.